延长学籍申请表

发稿时间:2018-06-11浏览次数:14


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学生延长学籍申请表


姓名


学号


性别


出生年月


联系电话


学制

(  )年

入学年月



专业

名称


拟申请

毕业年月


已取得总学分   其中理论课程学分   实践环节学分

尚缺总学分     其中理论课程学分   实践环节学分

延长毕业日期原因:









学生签名:     日期:

家长签名:     日期:

教学秘书审核并签名:                       日期:         年    月    日

二级76彩票负责人意见:




签名:     公章

日期:       年   月   日

教务处意见:




教务处处长(签名)       公章

日期:       年   月   日

教务处制表2009

注:1本表一式二份,用黑色水笔填写,一份二级76彩票留存,一份教务处留存

2.申请延长学籍须附:(1)延长学籍期间的修读计划;(2)承诺书。